Drug Therapy in Rheumatic Disease

There are several categories of drugs that are used to treat many different rheumatic diseases.

Classification:

Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDS)
Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs)
Glucocorticoids (GCs)
Biologic Agents
Colchicine

Therapy for renal insufficiency

Information on the correct and safe use of medicines

Mechanisms of action

MTX: folic acid antagonist: inhibition of dihydrofolate reductase (high doses, tumour therapy), amino-imidazole carboxamidribonucleotide (AICAR) transformylase, thymidine synthetase, chemotaxis (PMNs)

Mycophenolate mofetil: Prodrug is hydrolysed to mycophenolic acid Inhibits de novo synthesis of purines

Jakkinase inhibitors: JAK (Janus kinase) inhibitors: inhibits cytokine-mediated changes in gene expression by blocking the JAK/Stat3/5 pathway

Azathioprine : purine antagonist slow metabolisation to 6-mercaptopurine in the liver

Ciclosporin : suppression of T-lymphocyte proliferation and cellular immune response

Lefunomide : inhibition of T and B cell proliferation

Sulfasalazine : unclear, possibly: sulfapyridine moiety

Hydroxychloroquine : unknown Inhibition of lysosomal enzymes? Chemotaxis radical scavenger? DNA, RNA synthesis

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Behandlungsempfehlungen der SGR

Die "Behandlungsempfehlungen" der Schweizerischen Gesellschaft für Rheumatologie sind systematisch entwickelte Hilfen für Ärzte zur Entscheidungsfindung in spezifischen Situationen. Sie beruhen auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren und sorgen für mehr Sicherheit in der Medizin, sollen aber auch ökonomische Aspekte berücksichtigen. Die "Behandlungsempfehlungen" sind für Ärzte rechtlich nicht bindend und haben daher weder haftungsbegründende noch haftungsbefreiende Wirkung.