Tarif Tarmed Tardoc

Generelle Richtlinien zu einer Untersuchung

wer	was	wie lang
Arzt	vorgängiges Aktenstudium zwecks Erstellung einer zweckmässigen und wirtschaftlichen Untersuchungsstrategie: kann die Fragestellung mit der Untersuchung überhaupt gelöst werden? werden allenfalls andere oder zusätzliche Untersuchungen benötigt? sind spezielle Vorbereitungen notwendig (spezielle Lagerung, Hilfsmittel (Wasserbad, Vorlaufstrecken), ev. Punktion? Bewertung bestehender Untersuchungsergebnisse wie z.B. Berichte, Röntgenbilder etc.	0-10 Min
MPA	Aufnahme der Personalien, Erstellen einer Patienten-Akte	5-10 Min
Arzt	Empfang des Patienten mit Begrüssung und Frage nach dem bestehenden Wissensstand bezüglich der jetzt vorgesehenen Massnahmen. Erklären der vorgesehenen Untersuchung Hinweis auf allfällige Nebenwirkungen.	5-10 Min
Arzt	klinischer Lokalstatus inkl. allfälliger grobkursorischer Funktionstests (entfällt i.d.R. bei reinen Kontroll-Sonografien).	0-10 Min
MPA	Vorbereitung der Geräte und Sonden, Dateneingabe.	5 Min
MPA ev. Arzt	Vorbereitung des Patienten, ev. Entkleiden (inkl. Gegenseite), Lagerung wenn nötig.	0-5 Min
Arzt	Durchführung der sonografischen Untersuchung, i.d.R. im Seitenvergleich!	gem. Leistungsblock
MPA	Bei Kinder unter 7 Jahren Hilfeleistung durch MPA	während Leist.block
Arzt	Allfällige Durchführung dynamischer Zusatzuntersuchung(en)	nach Aufwand
Arzt	Nach Ankleiden des Patienten Erklärung der Befunde soweit möglich am Schreibtisch, ev. mit Modellen oder Skizzen. Beantworten von Fragen. (Pat. auffordern, Fragen zu stellen)	0-15 Min
Arzt	Verabschiedung des Patienten unter Hinweis darauf, was jetzt weiter abläuft (wann ungefähr der Bericht fertig sein wird, ob er wieder zum Hausarzt oder zum Spezialisten gehen muss, etc.)	0-5 Min
Arzt	Geistiges Resumé der Untersuchung und Erstellen des Befundprotokolls sowie der Bilddokumentation.	5-10 Min (in der Zeit des Leistungsblocks enthalten)
Arzt MPA	Erstellen eines Gesamtberichtes an den zuweisenden Arzt mit Beurteilung, ev. Vorschlägen für das Procedere.	5-10 Min
	Totaler Zeitaufwand Arzt (stark von den Begleitumständen abhängig)	15-65 Min + Zeit für den Leistungsblock

Spezielle Richtlinien Für die Dokumentation

wo/was	wie
Generell	Bilddokumente müssen folgende Angaben enthalten: Name des Patienten Datum der Untersuchung Name des Untersuchers
Weichteile	Jeder pathologische Befund muss in zwei (möglichst orthogonalen) Ebenen dokumentiert werden. Dabei sollen wenn vorhanden Referenz-Strukturen miterfasst werden oder mittels geeignetem Piktogramm die Schnittebene charakteristiert werden.
Ausrichtung	Längsschnitt-Bilder sind so auszurichten, dass die craniale Seite links, die caudale entsprechend rechts im Bild dargestellt wird. Querschnitt-Bilder sind in der Regel so auszurichten, dass sie einem Anblick von 'unten' entsprechen. Für Bilder in Bauchlage wäre demnach rechts am Patienten auch rechts im Bild. Für Bilder in Rückenlage wäre demnach links am Patienten rechts im Bild Ausnahme: Schulter! Da der Untersucher in der Regel hinter dem Patienten steht und diesem quasi von oben auf die Schulter blickt, wird empfohlen, grundsätzlich die Ausrichtung so zu befolgen, dass links am Patienten links im Bild und entsprechend rechts am Patienten rechts im Bild entspricht. Die dorsalen Schnitte werden zwar dann genaugenommen von unten betrachtet aber die Verwirrung wird minimiert.
	Spezifische Erfordernisse für die Bild-Dokumentation der einzelnen Regionen werden jeweils bei den entsprechenden Untersuchungsgängen erläutert.

Spezielle Richtlinien zur Untersuchung der Schulter

Kompartment	was	wie lang
dorsal	horizontale Schnittebene Knochenkontur dorsales Labrum M. Infraspinatus mit Sehne Bursalinie M. Deltoideus (pars dorsalis) vertikale Schnittebene (fak. Ergänzung) MM. Infraspinatus/Teres minor Bursalinie Humerusschaft	5-10Min
ventral	horizontale Schnittebene Humeruskopf mit Tub. minus, Sulcus und vord. Tub. majus-Rand Subscapularissehne lange Bizepssehne Bursalinie M. Deltoideus (pars ventralis)	5-10 Min
frontal	frontale Schnittebene Arm in Neutralstellung AC-Gelenk Acromion Humeruskopf mit Tub. majus distale Supraspinatussehne Bursalinie M. Deltoideus (pars lateralis)	5-10 Min
lateral	laterale Schnittebene in Längsrichtung Arm in Schürzengriff-Stellung Humeruskopf mit Tub. majus Supraspinatussehne längs Bursalinie M. Deltoideus (Pars lateralis) laterale Schnitteben in Querrichtung Humeruskopf Supraspinatussehne quer Infraspinatussehne quer Bursalinie M. Deltoideus (quer)	5-10 Min
	Totaler Zeitaufwand Arzt (stark von den Begleitumständen abhängig und ob ein- oder beidseitig untersucht wird)	20-40 Min + Zeit für den Befundbericht

Spezielle Richtlinien zur Untersuchung des Ellbogens

Kompartment	was	wie lang
ventral	horizontale Querschnittebene Knochenkontur Gelenkkapsel Radiusköpfchen (dynamisch) Längsschnittebene humero-ulnar Trochlea humeri Proc. coronoideus ulnae Gelenkkapsel Längsschnittebene humero-radial Trochlea humeri Radiusköpfchen Längskontur (dynamisch) Gelenkkapsel	5-10 Min
dorsal	Längsschnittebene in Flexionsstellung Humerusschaft distal mit Fossa olecrani Gelenkkapsel und Fettkissen Olecranonkontur	3-6 Min
	Bei Bedarf können zusätzlich folgende Strukturen untersucht werden (diese Verrechnung erfolgt dann pro Seite über die separate Position der Weichteile (39.3420)
ventral dorsal	Längsschnitte ventral ventrale Beugemuskulatur humeroradial ventrale Beugemuskulatur humeroulnar Längsschnitte dorsal distaler M. triceps brachii	8 - 12 Min
ulnar	Längsschnitt über dem Epicondylus humeri ulnaris Knochenkontur Gelenkkapsel Insertion der Mm. Pronator teres, Flexor carpi radialis, Palmaris longus (falls vorhanden), Flexor digitorum superficialis.	3-6 Min
radial	Längsschnitt über dem Epicondylus humeri radialis Knochenkontur Gelenkkapsel Insertion der Mm. Extensor carpi radialis longus und brevis, Brachioradialis.	3-6 Min
	Totaler Zeitaufwand Arzt (stark von den Begleitumständen abhängig und ob ein- oder beidseitig untersucht wird)	14-28 Min + Zeit für den Befundbericht

Spezielle Richtlinien zur Untersuchung der Hand

Kompartment	was	wie lang
dorsal	Querschnittebene(n) Knochenkonturen je nach Schnitthöhe Gelenkkapsel Strecksehnen samt Sehnenscheide ) Längsschnittebene(n) Knochenkonturen je nach Schnittlage Gelenkkapsel Strecksehnen samt Sehnenscheide ) dazu können noch spezielle dynamische Untersuchungen kommen je nach Fragestellung	5-15 Min
volar	Querschnittebene(n) Knochenkonturen je nach Schnitthöhe Gelenkkapsel Beugesehnen samt Sehnenscheide ) ev. N. Medianus Längsschnittebene(n) Knochenkonturen je nach Schnittlage Gelenkkapsel Beugesehnen samt Sehnenscheide ) ev. N. Medianus dazu können noch spezielle dynamische Untersuchungen kommen je nach Fragestellung	5-15 Min
alternativ oder zusätzlich: Finger	Längsschnitt über den Fingergelenken dorsal und volar Knochenkonturen Gelenkkapseln Streck- oder Beugesehnen samt deren Sehnenscheiden *)	5-15 Min
	) Achtung: Gerade bei der Hand und beim Fuss kann der Aufwand für eine zusätzliche Beurteilung der Sehnen rasch ein Vielfaches desjenigen für das alleinige Gelenk bedeuten. Bei klarer Ausweitung über das eigentliche Gelenk hinaus sollen zusätzlich die Positionen 'Weichteil erste Region und Weichteile weitere Region angewandt werden. Wird hingegen eine umfassende Untersuchung der Hand durchgeführt, kann auch die hierfür speziell geschaffene Position "39.3410 Umfassender sonografischer Gelenk- und Weichteilstatus, Fuss oder Hand, pro Seite"* angewandt werden. Diese darf dann aber nicht mehr mit andern Untersuchungen aus dem Kapitel Bewegungsapparat kumuliert werden.
	Totaler Zeitaufwand Arzt (stark von den Begleitumständen abhängig und ob ein- oder beidseitig untersucht wird. Zusätzliche dynamische Untersuchungen können den Zeitaufwand stark erhöhen!)	15-45 Min + Zeit für den Befundbericht

Spezielle Richtlinien zur Untersuchung der Erwachsenenhüfte

Kompartment	was	wie lang
ventral	Längsschnittebene (längs des Femurhalses) Knochenkonturen des ventralen Femurkopf sowie des Femurhals (mit Beinrotation) Gelenkkapsel, vor allem entlang Femurhals Querschnittebene (fakultative Ergänzung) falls Gelenkerguss	10-12 Min
	Falls erforderlich können zusätzlich die peritrochanteren Weichteile untersucht werden, welche dann aber separat pro Seite mit der Position 39.3420 für die Weichteile kumuliert verrechnet werden. M. Ileopsoas Adduktoren Quadricepsmuskulatur Glutaeusmassiv Trochanter mit Bursa trochanterica	10-12 Min.
	Totaler Zeitaufwand Arzt (In der Regel ist die Hüftgelenk-Untersuchung nur ein Bestandteil der 'Untersuchung der Inguinalregion, kann aber bei entsprechender Fragestellung auch als isolierte Untersuchung durchgeführt werden)	10-20 Min + Zeit für den Befundbericht

Spezielle Richtlinien zur Untersuchung des Knies

Kompartment	was	wie lang
ventral suprapatellär	Längsschnittebene Knochenkonturen des distalen Femurs und der Patella (allenfalls zusätzlich in Flexion) Recessus suprapatellaris Quadricepssehne und distale Quadricepsmuskeln Querschnittebene (maximale Knieflexion) Femorales Gleitlager	5-10 Min
ventral infrapatellär	Längsschnittebene Patellakontur Tuberositas tibiae Lig. Patellae Bursa präpatellaris, Bursa infrapatellaris profunda Hoffa-Fettkörper Querschnittebene (fakultativ zur Ergänzung) Lig. patellae quer Hoffa-Fettkörper quer bei Raumforderungen	3-8 Min
medial	Längsschnittebene Kontur von Femur und Tibia medialer Recessus Kapsel-Band-Apparat medial Meniscus soweit möglich Pes anserinus mit Bursa	3-8 Min
lateral	Längsschnittebene Kontur von Femur und Tibia lateraler Recessus Kapsel-Band-Apparat lateral Meniscus soweit möglich	3-8 Min
dorsal (Bauchlage)	Querschnittebene Topographie allfällige Bakercyste Längsschnittebene A. und V. poplitea allfällige Bakercysten im Längsschnitt	5-10 Min
	Wird nur die Poplitea aleeine untersucht, kommt nur die Position 39.3420 (Weichteile) zur Anwendung.
	Totaler Zeitaufwand Arzt	19-44 Min + Zeit für den Befundbericht

Spezielle Richtlinien zur Untersuchung des Fusses

Kompartment	was	wie lang
Achillessehne (dies ist eine separate Untersuchung!) 39.3420	Längsschnittebene Achillessehne Peritendineum Bursa subachillea Querschnittebene (maximale Knieflexion) Achillessehne	10-20 Min
ventral	Längsschnittebene Knochenkonturen ventrale Gelenkkapsel des OSG und des USG Tib. anterior-Sehne ) Ext.Hallucis longus-Sehne ) Ext.Digitorum longus-Sehne ) Querschnittebene (fakultativ zur Ergänzung) Strecksehnen )	5-12 Min
medial	Längsschnittebene Kontur der Tibia mediale Gelenkkapsel Lig. deltoideum Tibialis-posterior-Sehne samt deren Sehnenscheide ) Lange Zehenflexoren-Sehnen samt deren Sehnenscheide )	3-8 Min
lateral	Längsschnittebene Kontur der Fibula laterale Gelenkkapsel Lig. calcaneofibulare Lig. talofibulare anterius Peronäussehnen samt Sehnenscheide *)	3-10Min
plantar (Bauchlage)	Längsschnittebene Calcaneuskontur Plantarfascie proximal Weichteile Querschnittebene (fakultativ) Plantarfascie	3-8Min
	) Achtung: Gerade bei der Hand und beim Fuss kann der Aufwand für eine zusätzliche Beurteilung der Sehnen rasch ein Vielfaches desjenigen für das alleinige Gelenk bedeuten. Bei klarer Ausweitung über das eigentliche Gelenk hinaus soll zusätzlich die Position 'Weichteile" pro Seite angewandt werden. Wird hingegen eine umfassende Untersuchung des Fusses durchgeführt, kann auch die hierfür speziell geschaffene Position "39.3410 Umfassender sonografischer Gelenk- und Weichteilstatus, Fuss oder Hand, pro Seite"* angewandt werden. Diese darf dann aber nicht mehr mit andern Untersuchungen aus dem Kapitel Bewegungsapparat kumuliert werden.
	Totaler Zeitaufwand Arzt (Achillessehne getrennt betrachtet)	14-38 Min + Zeit für den Befundbericht 10-20 Min Achillessehne + Zeit für den Befundbericht

Spezielle Richtlinien zur Untersuchung der Achillessehne

Kompartment	was	wie lang
	Längsschnittebene Sehnenkontur Sehnentextur Peritendineum Bursa subachillea Querschnittebene Querschnittsform Querschnittsdicke	8 - 15 Min
	Die zusätzliche Untersuchung der Wadenmuskeln wird in der Regel sehr empfohlen. Diese wird separat mit derselben Position 39.3420 für die Weichteile verrechnet.	siehe Richtlinien 'Weichteile'
	Totaler Zeitaufwand Arzt	8 - 15 Min/Seite + Zeit für den Befundbericht

Spezielle Richtlinien zur Untersuchung von Gefässen im Rahmen einer Weichteil- oder Organuntersuchung

Kompartment	was	wie lang
Region B-Bild	Längsschnittebene und Querschnittebene grobkursorische Topographie Morphologie der Wandung, ev. Komprimierbarkeit	5-10 Min
ev. zusätzlich Farbcodierung	Anwendbar auch für Perfusionsmessungen von Strukturen mittels Power-Doppler	5-10 Min
	Totaler Zeitaufwand Arzt	10-20 Min + Zeit für den Befundbericht

Spezielle Richtlinien zur Untersuchung der Weichteile

Kompartment	was	wie lang
Weichteilregion	Längsschnittebene Topographie Morphologie der Strukturen ev. path. Raumforderungen Querschnittebene (wenn möglich orthogonal) Befunde in der zweiten Ebene	10-20 Min
Dynamische Untersuchung	Kontraktionsverhalten aktiv Beweglichkeit passiv Sonopalpation zur Konsistenzbeurteilung	5-10 Min
Gegenseite	in der Regel ist es erforderlich, die analoge Gegenseite ebenfalls zu befunden, da inter-individuelle Unterschiede teilweise recht erheblich sein können.	10-20 Min
	Totaler Zeitaufwand Arzt	10-60Min + Zeit für den Befundbericht

Rechnungsbeispiele nach Tarmed:

Sonographische Untersuchungen der Gelenke und Weichteile

Auch bei den Positionen des Bewegungsapparates und der Weichteile wurden erhebliche Ver?nderungen vorgenommen.

Die Untersuchungen in diesem Unterkapitel 39.03.02.04 k?nnen pro Seite je einmal abgerechnet werden. Vor allem bei Erstuntersuchungen sollte im Seitenvergleich untersucht werden um intra-individuelle Seitenunterschiede feststellen zu k?nnen. Oft ist auf der Gegenseite ein analoger Befund zu erheben, was bei fehlenden klinischen Symptomen den Krankheitswert eines Befundes stark relativieren kann. Namentlich bei Unf?llen ist die Abgrenzung zu degenerativen Ver?nderungen in der Regel nur ?ber den Seitenvergleich m?glich. Diese Tatsache muss hin und wieder auch Funktion?ren der Kostentr?ger klar gemacht werden, wenn sie der (nichtmedizinischen) Meinung sind, es gen?ge, nur eine Seite zu untersuchen.

Alle diese Gelenk-Untersuchungen erfordern den Besitz des F?higkeitsausweises Sonografie, Modul Bewegungsapparat mit Ausnahme der S?uglingsh?fte, welche einen eigenen F?higkeitsausweis erfordert.

Spezifische Gelenk-Untersuchungen wurden ?bernommen f?r die Schulter Best Replica Watches (Pos. Nr. 39.3400, pro Seite, in der Regel werden beide Seiten untersucht!). Bei den Gelenk-Untersuchungen sind dynamische Zusatz-Untersuchungen inbegriffen. Bei der Schulter geh?rt zur eigentlichen Gelenk-Untersuchung die Beurteilung der Rotatorenmanschette inklusive der langen Bizepssehne hinzu. In der Regel soll auch, wenn nicht spezielle Verh?ltnisse bestehen, die Betrachtung des Acromio-Clavicular-Gelenkes ohne separate Verrechnung mit einbezogen werden.

Sonografie der Schultern beidseits

Nr.	Bezeichnung	TP aL	TP tL	TP Pos.
39.3400	Ultraschallgelenkuntersuchung Schultergelenk, pro Seite	62.51	51.36	113.87
39.3400	Ultraschallgelenkuntersuchung Schultergelenk, pro Seite	62.51	51.36	113.87
39.0020	Grundtaxe f?r das R?ntgen und die Ultraschalldiagnostik in der Arztpraxis ({AIP}), KVG	0.00	37.69	37.69
39.3800	Technische Grundleistung 0, Ultraschall gross, ambulanter Patient	0.00	11.67	11.67
Total TP		125.02	152.08	277.10

Die beidseitige Untersuchung ist gegen?ber der Tarmed-Version 1.04 leider rund 10 Taxpunkte weniger gut verg?tet.

Sonografie der Schultern eine Seite

Nr.	Bezeichnung	TP aL	TP tL	TP Pos.
39.3400	Ultraschallgelenkuntersuchung Schultergelenk, pro Seite	62.51	51.36	113.87
39.0020	Grundtaxe f?r das R?ntgen und die Ultraschalldiagnostik in der Arztpraxis ({AIP}), KVG	0.00	37.69	37.69
39.3800	Technische Grundleistung 0, Ultraschall gross, ambulanter Patient	0.00	11.67	11.67
Total TP		62.51	100.72	163.23

F?r Nachkontrollen reicht die Untersuchung nur der betroffenen Seite in der Regel aus. Diese f?llt daf?r gegen?ber der fr?heren Tarmed-Version etwas besser verg?tet aus.

Auch die Knie-Gelenks-Untersuchung (Pos. 39.3402) ist nach wie vor mit einer eigenen Position verankert. Dynamische Zusatz-Untersuchungen sind auch hier inbegriffen. Zur Knie-Untersuchung geh?rt neben dem eigentlichen Kniegelenk auch das proximale Tibio-Fibulargelenk sowie die Quadricepssehne und das Lig. Patellae.

Sonografie des Kniegelenks eine Seite

Nr.	Bezeichnung	TP aL	TP tL	TP Pos.
39.3402	Ultraschallgelenkuntersuchung Kniegelenk, pro Seite	45.01	35.02	80.03
39.0020	Grundtaxe f?r das R?ntgen und die Ultraschalldiagnostik in der Arztpraxis ({AIP}), KVG	0.00	37.69	37.69
39.3800	Technische Grundleistung 0, Ultraschall gross, ambulanter Patient	0.00	11.67	11.67
Total TP		45.01	84.38	129.39

Selbstverst?ndlich gilt in der Regel vor allem bei Erst-Untersuchungen auch hier die Verrechnung pro Seite.

ACHTUNG: Wenn nur ein Blick in die Poplitea geworfen wird (beim Suchen einer Bakercyste) so darf nicht das gesamte Kniegelenk verrechnet werden. F?r diesen Fall ist die Verrechnung einer Weichteilregion vorgesehen (allenfalls dann pro Seite).

Alle ?brigen Gelenke (mit Ausnahme der S?uglingsh?fte und des umfassenden Hand- oder Fuss-Status) werden nun mit einer Sammelposition "?brige Gelenke" (39.3404) verrechnet, wiederum mit den gleichen Seitenregeln wie oben angef?hrt.

Sonografie ?brige Gelenke, beidseits

Nr.	Bezeichnung	TP aL	TP tL	TP Pos.
39.3404	Ultraschallgelenkuntersuchung ?brige Gelenke, pro Seite	37.50	28.02	65.52
39.3404	Ultraschallgelenkuntersuchung ?brige Gelenke, pro Seite	37.50	28.02	65.52
39.0020	Grundtaxe f?r das R?ntgen und die Ultraschalldiagnostik in der Arztpraxis ({AIP}), KVG	0.00	37.69	37.69
39.3800	Technische Grundleistung 0, Ultraschall gross, ambulanter Patient	0.00	11.67	11.67
Total TP		75.00	105.40	180.40

Zu den "?brigen Gelenken" geh?rt ?brigens auch die Hand und der Fuss, wenn dort nur eine kursorische Untersuchung vorgenommen wird.

Im Tarmed werden die Gelenkregionen wie folgt unterschieden:

KI-39-14 Gelenksregionen Als Abrechnungseinheit gilt der deutschsprachige Oberbegriff: - Handgelenke inkl. Fingergelenke - Ellbogen - Schultergelenk - H?ftgelenk - Kniegelenk - Fussgelenke inkl. Zehengelenke, USG, OSG und Syndesmose tibiofibular - Alle anderen Gelenke entsprechen einer Region

Weitere "?brige Gelenke", welche sonografisch zu untersuchen sind, gibt es nicht mehr viele. Das Sternoclaviculargelenk, das Ellbogengelenk (wo eigentlich drei Gelenke vorhanden sind aber nur zusammen einmal pro Seite verrechnet werden d?rfen), das kindliche und erwachsene H?ftgelenk und einzelne Finger- bzw. Zehengelenke und die "Syndesmose", eigentlich das distale Tibio-Fibulargelenk w?ren hier aufzuf?hren.

Allerdings gibt es neu einen spezifischen und umfassenden Hand- oder Fuss-Status (39.3410). In den letzten Jahren haben Handchirurgen und Rheumatologen die sonografische Untersuchung dieser Gelenke stark ausgebaut. Dazu haben auch die neuen technischen M?glichkeiten mit hoch- und h?chstaufl?senden Sonden beigetragen.

Umfassende Untersuchung der Hand oder des Fusses, beidseits

Nr.	Bezeichnung	TP aL	TP tL	TP Pos.
39.3410	Umfassender sonografischer Gelenk- und Weichteilstatus, Fuss oder Hand, pro Seite	72.51	58.37	130.88
39.3410	Umfassender sonografischer Gelenk- und Weichteilstatus, Fuss oder Hand, pro Seite	72.51	58.37	130.88
39.0020	Grundtaxe f?r das R?ntgen und die Ultraschalldiagnostik in der Arztpraxis ({AIP}), KVG	0.00	37.69	37.69
39.3800	Technische Grundleistung 0, Ultraschall gross, ambulanter Patient	0.00	11.67	11.67
Total TP		145.02	166.10	311.12

Diesem Umstand wurde mit der Schaffung dieser Position Rechnung getragen. Allerdings kann diese Position nicht mit ?brigen Untersuchungen am Bewegungsapparat kumuliert werden, wohl aber mit der Position "Gef?ssuntersuchung im Rahmen einer Organ- oder Weichteil-Untersuchung", wenn beispielsweise ausgedehnte Perfusions-Messungen der synovitischen Aktivit?t erforderlich sind.

Eine Spezialposition ist hingegen die Untersuchung der S?uglingsh?fte nach Graf mit der Pos. Nr. 39.3408.

Sonografie der S?uglingsh?fte nach Graf beidseits

Nr.	Bezeichnung	TP aL	TP tL	TP Pos.
39.0050	(+) Zuschlag I f?r Kinder bis 7 Jahre	7.12	0.00	7.12
39.3408	Ultraschallgelenkuntersuchung der S?uglingsh?fte nach Graf, pro Seite	37.50	28.02	65.52
39.3408	Ultraschallgelenkuntersuchung der S?uglingsh?fte nach Graf, pro Seite	37.50	28.02	65.52
39.0020	Grundtaxe f?r das R?ntgen und die Ultraschalldiagnostik in der Arztpraxis ({AIP}), KVG	0.00	37.69	37.69
39.3800	Technische Grundleistung 0, Ultraschall gross, ambulanter Patient	0.00	11.67	11.67
Total TP		82.12	105.40	187.52

Die S?uglingsh?ft-Untersuchung muss zwingend nach der Methode von Prof. Reinhard Graf durchgef?hrt werden. Hierzu muss ein spezieller F?higkeitsausweis "H?ftsonografie nach Graf" erworben und alle f?nf Jahre rezertifiziert werden. Weitere Einzelheiten hierzu k?nnen auf der Internetseite www.babyschall.ch eingesehen werden.

Neben dem "Kinderzuschlag" in den Grundleistungen (Pos.00.0040 + Zuschlag f?r Kinder unter 6 Jahren) kann selbstverst?ndlich auch der entsprechende "Kinderzuschlag" f?r bildgebende Verfahren (Pos. 39.0050) hinzu verrechnet werden.

Die Erstuntersuchung kann nur verrechnet werden, wenn diese innerhalb der ersten sechs Lebenswochen durchgef?hrt wird. Vom wissenschaftlichen Standpunkt aus ist eine fr?hest m?gliche Untersuchung anzustreben. Bei notwendigen Kontroll-Untersuchungen nach der sechsten Woche besteht, sofern nicht die Invalidenversicherung zust?ndig ist, prinzipiell auch eine Pflichtleistung. Dies ist aber in den Interpretationen zur Zeit noch nicht verankert und muss zu einem sp?teren Zeitpunkt noch in die Tarif-Fehler-Behandlung einfliessen. Besteht ein H?ftgelenk vom Typ IIb und schlechter, so wird die IV zust?ndig.

Die S?uglingsh?ft-Untersuchung kann nicht mit andern "?brigen Gelenken" oder mit sonografischen Weichteil-Untersuchungen kumuliert werden.

Im Rahmen des Bewegungsapparates, aber auch bei vielen anderen Untersuchungen m?ssen Weichteile untersucht werden. F?r diese wurde die Verrechnung vereinfacht, indem die bisherige Zuschlags-Position f?r weitere Weichteilregionen in die Hauptposition integriert wurde. Sie ist pro Region und pro Seite verrechenbar. Faktisch sind fast alle qualitative Dignit?ten zur Verrechnung dieser Untersuchung berechtigt.

Im Tarmed gibt es eine Definition der Regionen:

KI-39-13 Oberfl?chenregionen und muskuloskelettale Regionen Als Abrechnungseinheit gilt der deutschsprachige Oberbegriff. - Kopf/Gesicht: Regio capitis/Regio facialis - Hals: Regio cervicalis - Brust/Schulter: Regio pectoralis/Regio axillaris - Bauchwand: Regio abdominalis - R?cken: Regio dorsalis/Regio glutealis - Dammgegend: Regio perinealis/Regio analis/Regio urogenitalis - Arm: Regio brachialis/Regio cubitalis/Regio antebrachialis - Hand: Carpus/Manus/Digiti - Bein: Regio femoralis/Genu/Regio cruralis - Fuss: Pes/Regio calcanea/Tarsus/Metatarsus/Digiti

Zudem k?nnen auch noch folgende spezifischen Organe mit dieser Position verrechnet werden:

- Achillessehne - Fossa poplitea (f?r Bakercyste) - Pleura - Subcutis (f?r Lipome u.?.) - Rippen (Thoraxwand)

Sonografie einer Weichteilregion

Nr.	Bezeichnung	TP aL	TP tL	TP Pos.
39.3420	Sonografie von Weichteilregionen, pro Region, pro Seite	32.50	23.35	55.85
39.0020	Grundtaxe f?r das R?ntgen und die Ultraschalldiagnostik in der Arztpraxis ({AIP}), KVG	0.00	37.69	37.69
39.3800	Technische Grundleistung 0, Ultraschall gross, ambulanter Patient	0.00	11.67	11.67
Total TP		32.50	72.71	105.21

Die obige Berechnung gilt zum Beispiel f?r ein simples subcutanes Lipom oder auch ein umschriebenes H?matom. Im Bedarfsfall kann selbstverst?ndlich auch mittels Seitenvergleich untersucht werden. Dann sind beide Seiten kumuliert verrechenbar.

Sonografie der Poplitea, der Wade und der Achillessehne

Nr.	Bezeichnung	TP aL	TP tL	TP Pos.
39.3420	Sonografie von Weichteilregionen, pro Region, pro Seite	32.50	23.35	55.85
39.3420	Sonografie von Weichteilregionen, pro Region, pro Seite	32.50	23.35	55.85
39.0020	Grundtaxe f?r das R?ntgen und die Ultraschalldiagnostik in der Arztpraxis ({AIP}), KVG	0.00	37.69	37.69
39.3800	Technische Grundleistung 0, Ultraschall gross, ambulanter Patient	0.00	11.67	11.67
Total TP		65.00	96.06	161.06

Die Abkl?rung einer Unterschenkelschwellung mit Nachweis oder Ausschluss einer tiefen Venenthombose hingegen kann theoretisch auf zwei Arten erfolgen und k?nnte dann entweder so aussehen, wenn nur mit B-Bild-Verfahren und punktuellem Doppler gearbeitet wird:

Sonografische Abkl?rung einer Unterschenkelschwellung

Nr.	Bezeichnung	TP aL	TP tL	TP Pos.
39.3420	Sonografie von Weichteilregionen, pro Region, pro Seite (Poplitea)	32.50	23.35	55.85
39.3420	Sonografie von Weichteilregionen, pro Region, pro Seite (Wade oder Achillessehne)	32.50	23.35	55.85
39.3510	Gef?ss-Sonografie im Rahmen einer Organ- oder Weichteiluntersuchung (tiefe Venen, nur als "Kreuzposition" kumulierbar, nicht aber mit der offiziellen Position "Duplex-Sonografie der tiefen Venen Unterschenkel!")	46.83	35.02	81.85
39.0020	Grundtaxe f?r das R?ntgen und die Ultraschalldiagnostik in der Arztpraxis ({AIP}), KVG	0.00	37.69	37.69
39.3800	Technische Grundleistung 0, Ultraschall gross, ambulanter Patient	0.00	11.67	11.67
Total TP		111.83	131.08	242.91

oder umgekehrt aufgez?umt priorit?r ?ber das Venensystem, dann aber im Gegensatz zur obigen Verrechnung mit konsequenter Anwendung des Duplex-Verfahrens.

Sonografische Abkl?rung einer Unterschenkelschwellung mit Duplex-Sonografie

Nr.	Bezeichnung	TP aL	TP tL	TP Pos.
39.3670	Duplex-Sonografie Venen iliacal bis poplitea, pro Seite	54.64	42.03	96.67
39.3680	Duplex-Sonografie der tiefen Venen Unterschenkel, pro Seite	49.44	37.36	86.80
39.3515	Organ- oder Weichteiluntersuchung im Rahmen einer Gef?ss-Sonografie	21.68	16.34	38.02
39.0020	Grundtaxe f?r das R?ntgen und die Ultraschalldiagnostik in der Arztpraxis ({AIP}), KVG	0.00	37.69	37.69
39.3800	Technische Grundleistung 0, Ultraschall gross, ambulanter Patient	0.00	11.67	11.67
Total TP		125.76	145.09	270.85

Damit wird die komplexere Anwendung des Duplex-Verfahrens entsch?digt, bedingt aber vom Untersucher den Besitz der entsprechenden qualitativen Dignit?t und beim F?higkeitsausweis Sonografie den Einschluss des Moduls Gef?sse!

QUELLE: http://www.arzttarif.ch/NAVI/S...

Bildgebende Verfahren: Ultraschall - Bewegungsapparat, Weichteile

Im neuen Kapitel 39.03.02.04 sind die Weichteil- und Bewegungsapparat-Untersuchungen abgebildet. Die Nomenklatur wurde teilweise geändert, einige ursprünglich separate Gelenkspositionen wurden zusammengefasst. Die Zuschlagsposition 'Weichteilregion weitere' wurde gestrichen, jede Region gilt nun für sich als Hauptposition und kann pro Seite eingesetzt werden.

Neu ist, dass bei der Position 39.3408 für die Säuglingshüft-Sonografie beide Seiten je einmal verrechnet werden können, sowohl bei der ersten als auch bei allfälligen weiteren Kontroll-Untersuchungen (ausser es werde nur eine Seite kontrolliert).

Neu wurde ein umfassender Hand- bzw. Fuss-Status eingeführt, der Hand- und alle Fingergelenke mit einbezieht.

Beachten Sie auch die technische Leistung, welche ebenfalls gekürzt wurde und der gekürzte Teil in die "Betriebsstelle" bzw. "AIP" eingeflossen ist.

39.03	Bildgebende Verfahren: Ultraschall Organe: Bewegungsapparat, Weichteile
39.03.02.04	Bezeichnung	Interpretation	qual. Dign.	quant. Dign.	Sparte	TP aL	TP tL	Minut. aL:	Minut. Befund:	Minut. tL:
39.3400	Ultraschallgelenkuntersuchung Schultergelenk, pro Seite	Inkl. allf. dynamische Untersuchungen	Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik FA Sonografie Modul Bewegungsapparat	FMH06	5002	62.51	51.36	22	3	22
39.3402	Ultraschallgelenkuntersuchung Kniegelenk, pro Seite	Inkl. allf. dynamische Untersuchungen	Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik FA Sonografie Modul Bewegungsapparat	FMH06	5002	45.01	35.02	15	3	15
39.3404	Ultraschallgelenkuntersuchung übrige Gelenke, pro Seite	Inkl. allf. dynamische Untersuchungen Gilt nicht für Schulter, Knie, Säuglingshüfte	Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik FA Sonografie Modul Bewegungsapparat	FMH06	5002	37.5	28.02	12	3	12
39.3408	Ultraschallgelenkuntersuchung der Säuglingshüfte nach Graf, pro Seite	Inkl. allf. dynamische Untersuchungen	FA Hüftsonografie	FMH06	5002	37.5	28.02	12	3	12
39.3410	Umfassender sonografischer Gelenk- und Weichteilstatus, Fuss oder Hand, pro Seite		Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik FA Sonografie Modul Bewegungsapparat	FMH06	5002	72.51	58.37	25	4	25
39.3420	Sonografie von Weichteilregionen, pro Region, pro Seite	Alle Regionen, wie Achillessehne, Fossa poplitea {für Bakercyste}, Pleura, Muskeln, Subcutis (für Lipome u.ä.) Gilt auch für Pleura-Ultraschall. Als Regionen gelten die in Kapitel [39], Interpretation KI-[39-13] aufgeführten Oberflächenregionen. Die in diesen Regionen aufgeführten Subregionen gelten nicht als weitere Regionen	Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik FA Sonografie Modul Bewegungsapparat FA Sonografie Modul Gefässe FA Sonografie Modul Gynäkologie FA Sonografie Modul Halsorgane FA Sonografie Modul Mammasonografie FA Sonografie Modul Pädiatrie FA Sonografie Modul Abdomen	FMH06	5002	32.5	23.35	10	3	10

Bildgebende Verfahren: Grundelemente (Betriebsstelle / AIP)

Betrachten wir in der neuen Nomenklatur des Kapitels 39 zuerst die Grundleistungen. In der Untergruppe 39.01 werden allgemeine Angaben über die Positionen im Kapitel gemacht.

Das Sub-Unterkapitel 39.01.01 listet die neuen Pauschalen auf, welche die indirekten Kosten enthalten, die bei jeder Untersuchungs-Sitzung einmal abrechenbar sind. Diese Kosten wurden als Teil der technischen Leistung aus der entsprechenden technischen Leistung des früheren Kapitels 30 entnommen.

Beachten Sie aber unbedingt, dass diese Positionen nur mit Positionen der Sparten >5003 (Röntgen) sowie 5002 (Ultraschall gross) zusammen verrechnet werden können! Die technische Leistung wurde entsprechend auch nur bei diesen Positionen gekürzt.

Die Positionen 39.0010 und 39.0011 betreffen nur die Röntgeninstitute ausserhalb des Spitals, wobei der verantwortliche Arzt einen Facharzt-Titel Radiologie haben muss. Diese Positionen werden auch als sog. "Betriebsstelle" bezeichnet. Sie sind getrennt für die Kostenräume KVG (39.0010) und UVG/MV/IV (39.0011) aufgeführt. Dies ist bedingt durch das Monitoring. In diesen Positionen ist eine ärztliche Leistung enthalten. Dafür können diese Fachärzte keine Grundleistungen im Sinne von Konsultationen abrechnen.

Die Positionen 39.0015 bzw. 39.0016 sind die analogen Positionen, welche aber durch die Radiologie-Institute in den Spitälern abgerechnet werden müssen, wiederum nach KVG und UVG/MV/IV getrennt. In diesen Positionen ist ebenfalls eine ärztliche Leistung enthalten. Dafür können auch diese Fachärzte keine Grundleistungen im Sinne von Konsultationen abrechnen.

Die Positionen 39.0020 bzw. 39.0021 sind wiederum die analogen Positionen für alle Nicht-Radiologen in der freien Praxis oder im Spital. Sie können pro Sitzung nur einmal abgrechnet werden, auch wenn bei einem Patienten sowohl ein Röntgenbild als auch eine Ultraschall-Untersuchung in der selben Konsultation angefertigt wird. Diese Position ist die sogenannte "AIP" (=Administrativ- und Infrastruktur-Pauschale). Die hier nicht enthaltene ärztliche Leistung wird ersetzt durch die Grundleistungs-Positionen für Konsultationen etc.

Bildgebende Verfahren: Ultraschall - Interventionen und intraoperativer Ultraschall Im neuen Kapitel 39.03.04 sind die Interventionen und der intraoperative Ultraschall abgebildet. Die Nomenklatur wurde stark vereinfacht, mehrere ähnliche Positionen wurden jeweils in einer Einzigen zusammengefasst.

Der 'Intraoperative Ultraschall' ist nicht der Sparte 5002 (Ultraschall gross) zugeordnet und deshalb auch nicht mit den Grundelementen der 'AIP? und der 'Betriebsstelle' kumulierbar.

Beachten Sie auch die technische Leistung, welche bei den interventionellen Positionen 39.3700 und 39.3710 ebenfalls gekürzt wurde und der gekürzte Teil in die "Betriebsstelle" bzw. "AIP" eingeflossen ist.

39.03	Bildgebende Verfahren: Ultraschall: Interventionen und Intraoperativer Ultraschall
39.03.04	Bezeichnung	Interpretation	qual. Dign.	quant. Dign.	Sparte	TP aL	TP tL	Minut. aL:	Minut. Befund:	Minut. tL:
39.3700	Ultraschallgesteuerte diagnostische Intervention bei Punktion/Biopsie/Aspiration	Einschliesslich Lokalanästhesie und Entlastungspunktionen Unabhängig von der Anzahl Läsionen Unabhängig von der Methode	Gastroenterologie Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik Urologie FA Sonografie Modul Bewegungsapparat FA Sonografie Modul Gefässe FA Sonografie Modul Gynäkologie FA Sonografie Modul Halsorgane FA Sonografie Modul Mammasonografie FA Sonografie Modul Pädiatrie FA Sonografie Modul Abdomen	FMH06	5002	62.51	42.03	18	3	18
39.3710	Ultraschallgesteuerte therapeutische Intervention	Einschliesslich Lokalanästhesie und Einbringen von Medikamenten Unabhängig von der Anzahl Läsionen Unabhängig von der Methode	Gastroenterologie Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik Urologie FA Sonografie Modul Bewegungsapparat FA Sonografie Modul Gefässe FA Sonografie Modul Gynäkologie FA Sonografie Modul Halsorgane FA Sonografie Modul Mammasonografie FA Sonografie Modul Pädiatrie FA Sonografie Modul Abdomen	FMH06	5002	92.51	70.04	30	3	30
39.3750	Intraoperative Ultraschalluntersuchung, exkl. Herz/Gefässe	Einschliesslich laparoskopische Sonografie; bei laparoskopischer Sonografie: Exkl. Zugang, Zugang siehe Kapitel [20] Gilt nicht für Operateur und Assistenten; gilt nur für zugezogenen Radiologen	Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik	FMH06	5002	82.51	43.42	20	4	20
39.3760	Intraoperative Ultraschalluntersuchung der Morphologie und des Blutflusses, pro 5 Min.	Gilt nicht für Operateur und Assistenten; gilt nur für zugezogenen Radiologen	Angiologie, Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik	FMH06	5002	12.5	10.86	5	0	5

Bildgebende Verfahren: Ultraschall - Besonderes

Im neuen Kapitel 39.03.05 sind die Spezialfälle abgebildet. Momentan sind das nur der 3-D-Ultraschall, welcher aber in der Regel keine Pflichtleistung für die Kostenträger ist. Es kann aber durchaus sein, dass in Zukunft indizierte Untersuchungen vorkommen können, welche dann diese Position(en) zur Anwendung kommen lassen.

Beachten Sie auch die technische Leistung, welche ebenfalls gekürzt wurde und der gekürzte Teil in die "Betriebsstelle" bzw. "AIP" eingeflossen ist.

39.03	Bildgebende Verfahren: Ultraschall: Besonderes
39.03.05	Bezeichnung	Interpretation	qual. Dign.	quant. Dign.	Sparte	TP aL	TP tL	Minut. aL:	Minut. Befund:	Minut. tL:
39.3790	3-D-Ultraschall-Darstellungen		Gynäkologie und Geburtshilfe Gastroenterologie Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik Urologie FA Ultraschall Schwangerschaft FA Sonografie Modul Bewegungsapparat FA Sonografie Modul Gefässe FA Sonografie Modul Gynäkologie FA Sonografie Modul Halsorgane FA Sonografie Modul Mammasonografie FA Sonografie Modul Pädiatrie FA Sonografie Modul Abdomen	FMH05	5002	49.87	46.7	20	3	20

Bildgebende Verfahren: Ultraschall - Technische Grundleistungen Im neuen Kapitel 39.02.06 sind die technischen Grundleistungen für den Ultraschall zusammengefasst. An der Nomenklatur wurde eigentlich nichts geändert. Da es sich bei diesen Positionen um reine technische Leistungen handelt und sie für die Sparte 'Ultraschall gross' mit der 'AIP' (39.0020 bzw. 39.0021) kumuliert werden kann, erfährt für diese entsprechenden Grundleistungen die technische Leistung eine entsprechende Kürzung.

Die Positionen 39.3830 und 39.3840 sind nicht mit der AIP kumulierbar, da sie nicht zur Sparte 5502 (Ultraschall gross) gehören.

Die Position 39.3840 wird voraussichtlich gelegentlich ersatzlos gestrichen und in eine der andern Positionen integriert werden.

39.03	Bildgebende Verfahren: Ultraschall: Technische Grundleistungen
39.03.06	Bezeichnung	Interpretation	qual. Dign.	quant. Dign.	Sparte	TP aL	TP tL	Minut. aL:	Minut. Befund:	Minut. tL:
39.3800	Technische Grundleistung 0, Ultraschall gross, ambulanter Patient		Keine qualitative Dignität		5002	0	11.67		0	0
39.3810	Technische Grundleistung 1, Ultraschall gross, stationärer Patient		Keine qualitative Dignität		5002	0	23.35		0	0
39.3820	Technische Grundleistung 2, Ultraschall gross, stationäre {IPS}-Patienten und Patienten in Narkose		Keine qualitative Dignität		5002	0	93.39		0	0
39.3830	Technische Grundleistung, gynäkologischer/geburtshilflicher Ultraschall		Keine qualitative Dignität		*0172*	0	12.11		0	0
39.3840	Technische Grundleistung 3, ausserhalb der Ultraschallabteilung	Gilt für Leistungen ausserhalb der Ultraschallabteilung mittels fahrbarem Ultraschallgerät unter Beizug von Fachpersonal. Gilt nicht für Leistungen der Sparten: - Echokardiografie - Extrakorporale Stosswellen-Lithotripsie (ESWL) - Gastroenterologische Endoskopie, gross - Gastroenterologische Endoskopie, Spital - Gebärsaal - Urologische Funktionsdiagnostik - Urologischer Endoskopieraum	Keine qualitative Dignität		*0174*	0	43.43		0	0

Liste der geplanten Sonografie-Positionen im Projekt TARDOC

FMH und Kostenträger (curafutura und MTK) haben zwar die gleiche Tarifstruktur eingereicht, aber mit deutlich unterschiedlichen Taxpunkt-Zahlen. In dieser Tabelle werden diese beiden Tardoc-Tarifentwürfe dem alten Tarmed 1.09 gegenüber gestellt. Die Spalte FMH Diff(-AIP) zeigt die Veränderung des FMH-Entwurfes, die Spalte KoTr Diff(-AIP) die Veränderung des Kostenträger-Entwurfes gegenüber dem jetzigen Tarmed 1.09. Grün hinterlegt bedeutet Verbesserung, rot Verschlechterung. Der Wegfall der AIP ist berücksichtigt. Zu bedenken ist die Tatsache, dass in den neuen Entwürfen die 'AIP', also die sogenannte Infrastruktur-Pauschale des alten Tarmed nicht mehr existiert sondern in die Spartenberechnung eingeflossen ist. (Fehler und Irrtümer vorbehalten!) Quelle: http://www.ats-tms.ch bzw. https://tardoc.ats-tms.ch

			Minutage	TARDOC FMH			TARDOC Kostenträger			TARMED 1.09			FMH Diff (-AIP)	KoTr Diff (-AIP)
Kapitel	Pos.Nr.	Bezeichnung	Min LieS	Min Raum	TP LieS	TP Raum	TP Total	TM AL	TM TL	TM Total	TM AL	TM TL	TM Total
PW.00	PW.0001	Sonografie, Schädel über Fontanelle	36	30	95.58	102.06	197.64	79.56	85.2	164.76	84.96	64.09	149.05	14.09	-18.79
PW.00	PW.0002	Sonografie, Bulbuslängenmessung, beidseitig	9	9	23.895	30.618	54.513	19.89	25.56	45.45	21.24	19.22	40.46	-20.44	-29.5
PW.00	PW.0003	Sonografie, Pachymetrie der Augen, beidseitig	12	12	31.86	40.824	72.684	26.52	34.08	60.6	28.32	25.64	53.96	-15.77	-27.86
PW.00	PW.0004	Sonografie, vollständige Biometrie am Auge, beidseitig	22	22	58.41	74.844	133.254	48.62	62.48	111.1	51.92	46.99	98.91	-0.15	-22.31
PW.00	PW.0005	Sonografie, Augenuntersuchung mit Gewebsdifferenzierung, pro Seite	18	18	47.79	61.236	109.026	39.78	51.12	90.9	42.48	38.46	80.94	-6.41	-24.53
PW.00	PW.0006	Sonografie, Orbitauntersuchung mit Gewebsdifferenzierung, pro Seite	20	20	53.1	68.04	121.14	44.2	56.8	101	47.2	42.73	89.93	-3.29	-23.43
PW.00	PW.0007	Sonografie, Untersuchung Nase/Nasennebenhöhlen	5	5	13.275	17.01	30.285	11.05	14.2	25.25	16.52	10.68	27.2	-31.41	-36.44
PW.00	PW.0008	Sonografie, Untersuchung Hals	28	22	74.34	74.844	149.184	61.88	62.48	124.36	66.08	46.99	113.07	1.62	-23.21
PW.00	PW.0009	Sonografie, Untersuchung Schilddrüse	19	15	50.445	51.03	101.475	41.99	42.6	84.59	44.84	32.04	76.88	-9.9	-26.78
PW.05	PW.0501	Sonografie, Untersuchung ganzes Abdomen	27	20	71.685	68.04	139.725	59.67	56.8	116.47	63.72	42.73	106.45	-1.22	-24.47
PW.05	PW.0502	Sonografie, Untersuchung Oberbauch	20	15	53.1	51.03	104.13	44.2	42.6	86.8	47.2	32.04	79.24	-9.61	-26.94
PW.05	PW.0503	Sonografie, Untersuchung Urogenitalsystem, transabdominal	16	12	42.48	40.824	83.304	35.36	34.08	69.44	37.76	25.64	63.4	-14.59	-28.46
PW.05	PW.0505	Sonografie, Untersuchung äusseres männliches Genitalsystem	18	15	47.79	51.03	98.82	39.78	42.6	82.38	42.48	32.04	74.52	-10.19	-26.63
PW.05	PW.0506	Sonografische Restharnbestimmung	6	6	15.93	20.412	36.342	13.26	17.04	30.3	16.52	12.82	29.34	-27.49	-33.53
PW.05	PW.0507	Umfassende Sonografie des Nierentransplantats	31	25	82.305	85.05	167.355	68.51	71	139.51
PW.05	PW.0508	Sonografie des Peritonealdialyse-Katheter-Verlaufs	12	10	31.86	34.02	65.88	26.52	28.4	54.92
PW.05	PW:0504	Sonografie, Untersuchung Verdauungstrakt	13	10	34.515	34.02	68.535	28.73	28.4	57.13	30.68	21.37	52.05	-18.01	-29.41
PW.10	PW.1001	Screening-Sonografie-Untersuchung bei Schwangerschaft, erste Untersuchung, pro Kind	28	25	74.34	85.05	159.39	61.88	71	132.88	49.56	39.88	89.44	35.45	8.94
PW.10	PW.1002	Screening-Sonografie-Untersuchung bei Schwangerschaft, zweite Untersuchung, pro Kind	34	30	90.27	102.06	192.33	75.14	85.2	160.34	68.44	55.39	123.83	34	2.02
PW.10	PW.1003	Sonografie-Untersuchung bei Schwangerschaft, diagnostisch, pro Kind	12	12	31.86	40.824	72.684	26.52	34.08	60.6	56.64	44.31	100.95	-62.76	-74.84
PW.10	PW.1004	Sonografie-Untersuchung in der Schwangerschaft, fokussiert	12	10	31.86	34.02	65.88	26.52	28.4	54.92
PW.10	PW.1005	Sonografie-geführte Cervixmessung in Schwangerschaft, transabdominal/transvaginal	13	10	34.515	34.02	68.535	28.73	28.4	57.13	30.68	22.15	52.83	-18.79	-30.19
PW.10	PW.1006	Erweiterte Sonografie-Untersuchung bei Schwangerschaft, pro Kind	40	40	106.2	136.08	242.28	88.4	113.6	202	108.56	85.45	194.01	13.78	-26.5
PW.10	PW.1007	Erweiterte Sonografie-Untersuchung bei Schwangerschaft im Perinatalzentrum, pro Kind	67	60	177.885	204.12	382.005	148.07	170.4	318.47	158.11	182.48	340.59	6.92	-56.62
PW.10	PW.1008	Sonografie-geführte Amniozentese, transabdominal/transvaginal	30	30	79.65	102.06	181.71	66.3	85.2	151.5	120.35	64.09	184.44	-37.22	-67.44
PW.10	PW.1009	Sonografie-geführte Chorionbiopsie, transabdominal/transvaginal	30	30	79.65	102.06	181.71	66.3	85.2	151.5	120.35	64.09	184.44	-37.22	-67.44
PW.10	PW.1010	Sonografie-geführte Cordozentese, transabdominal/transvaginal (diagnostisch)	97	90	257.535	306.18	563.715	214.37	255.6	469.97	441.92	192.27	634.19	-104.97	-198.72
PW.10	PW.1011	Sonografie-geführte Cordozentese, transabdominal/transvaginal (therapeutisch)	127	120	337.185	408.24	745.425	280.67	340.8	621.47	583.73	256.36	840.09	-129.16	-253.11
PW.10	PW.1012	Sonografie-geführte Punktion des Feten	67	60	177.885	204.12	382.005	148.07	170.4	318.47	300.12	128.18	428.3	-80.79	-144.32
PW.10	PW.1013	Sonografie-geführte Einlage bei Feten, pro Katheter	97	90	257.535	306.18	563.715	214.37	255.6	469.97	441.92	192.27	634.19	-104.97	-198.72
PW.10	PW.1014	Sonografie-geführte transabdominale oder transzervikale Fetoskopie	127	120	337.185	408.24	745.425	280.67	340.8	621.47	612.05	256.36	868.41	-157.48	-281.43
PW.10	PW.1015	Sonografie-geführte Lasertherapie bei fetofetalem Transfusionssyndrom	127	120	337.185	408.24	745.425	280.67	340.8	621.47	612.05	256.36	868.41	-157.48	-281.43
PW.10	PW.1016	Dopplersonografie der fetalen und maternalen Gefässe	26	23	69.03	78.246	147.276	57.46	65.32	122.78
PW.15	PW.1501	Endosonografie, rektal und/oder vaginal	19	15	50.445	51.03	101.475	41.99	42.6	84.59	56.64	42.73	99.37	-32.39	-49.28
PW.15	PW.1502	Hysterohydrosonografie oder Hysterosalpingosonografie	36	30	95.58	102.06	197.64	79.56	85.2	164.76
PW.20	PW.2001	Sonografie-Gelenk-Untersuchung, Schultergelenk, pro Seite	25	22	66.375	74.844	141.219	55.25	62.48	117.73	59	46.99	105.99	0.73	-22.76
PW.20	PW.2002	Sonografie-Gelenk-Untersuchung, Ellenbogen, pro Seite	15	15	39.825	51.03	90.855	33.15	42.6	75.75	35.39	25.64	61.03	-4.67	-19.78
PW.20	PW.2003	Sonografie-Gelenk-Untersuchung, Handgelenk, pro Seite	15	15	39.825	51.03	90.855	33.15	42.6	75.75	35.39	25.64	61.03	-4.67	-19.78
PW.20	PW.2004	Sonografie-Gelenk-Untersuchung, Hüftgelenk exkl. bei Kindern bis zur 6. Lebenswoche, pro Seite	15	12	39.825	40.824	80.649	33.15	34.08	67.23	35.39	25.64	61.03	-14.88	-28.3
PW.20	PW.2005	Sonografie-Gelenk-Untersuchung der Hüfte nach Graf bei Kindern bis zur 6. Lebenswoche, pro Seite	15	12	39.825	40.824	80.649	33.15	34.08	67.23	35.39	25.64	61.03	-14.88	-28.3
PW.20	PW.2006	Sonografie-Gelenk-Untersuchung, Kniegelenk, pro Seite	18	15	47.79	51.03	98.82	39.78	42.6	82.38	42.48	32.04	74.52	-10.19	-26.63
PW.20	PW.2007	Sonografie-Gelenk-Untersuchung, Sprunggelenk/Fuss, pro Seite	15	15	39.825	51.03	90.855	33.15	42.6	75.75	35.39	25.64	61.03	-4.67	-19.78
PW.20	PW.2008	Umfassender sonografischer Gelenk- und Weichteilstatus, Fuss, pro Seite	29	25	76.995	85.05	162.045	64.09	71	135.09	68.44	53.41	121.85	5.7	-21.25
PW.20	PW.2009	Sonografie-Gelenk-Untersuchung, übrige Gelenke, pro Seite	15	12	39.825	40.824	80.649	33.15	34.08	67.23	35.39	25.64	61.03	-14.88	-28.3
PW.20	PW.2010	Sonografie von Weichteilregionen, pro Region, pro Seite	13	10	34.515	34.02	68.535	28.73	28.4	57.13	30.68	21.37	52.05	-18.01	-29.41
PW.20	PW.2011	Sonografie-Untersuchung, Mamma, pro Seite	14	11	37.17	37.422	74.592	30.94	31.24	62.18	33.04	23.49	56.53	-16.43	-28.85
PW.20	PW.2012	Sonografie, Axilla, pro Seite	7	7	18.585	23.814	42.399	15.47	19.88	35.35	21.24	14.95	36.19	-28.29	-35.34
PW.20	PW.2013	Übersichts-Sonografie Thorax, pro Seite	16	13	42.48	44.226	86.706	35.36	36.92	72.28
PW.20	PW.2014	Sonografie thoraxspezifisch	36	30	95.58	102.06	197.64	79.56	85.2	164.76
PW.20	PW.2015	Umfassender sonografischer Gelenk- und Weichteilstatus, Hand, pro Seite	29	25	76.995	85.05	162.045	64.09	71	135.09	68.44	53.41	121.85	5.7	-21.25
PW.25	PW.2501	Duplex-Sonografie der intracraniellen Arterien, pro Seite	14	14	37.17	47.628	84.798	30.94	39.76	70.7	36.58	29.9	66.48	-16.18	-30.27
PW.25	PW.2502	PW/CW-Sonografie der intrakraniellen Arterien, pro Seite	14	14	37.17	47.628	84.798	30.94	39.76	70.7	36.58	29.9	66.48	-16.18	-30.27
PW.25	PW.2503	Duplex-Sonografie der supraaortalen extracraniellen Arterien oder Venen, pro Seite	19	16	50.445	54.432	104.877	41.99	45.44	87.43	44.84	34.18	79.02	-8.64	-26.09
PW.25	PW.2504	PW/CW-Sonografie der supraaortalen extrakraniellen Arterien oder Venen, pro Seite	14	14	37.17	47.628	84.798	30.94	39.76	70.7	36.58	29.9	66.48	-16.18	-30.27
PW.25	PW.2505	Duplex-Sonografie der Armarterien, pro Seite	24	18	63.72	61.236	124.956	53.04	51.12	104.16	56.64	38.46	95.1	-4.64	-25.44
PW.25	PW.2506	Duplex-Sonografie der Armvenen, tief und/oder oberflächlich, pro Seite	16	12	42.48	40.824	83.304	35.36	34.08	69.44	37.76	25.64	63.4	-14.59	-28.46
PW.25	PW.2507	Duplex-Sonografie der viszeralen Arterien	29	23	76.995	78.246	155.241	64.09	65.32	129.41	68.44	49.14	117.58	3.17	-22.66
PW.25	PW.2508	Duplex-Sonografie, viszerale Venen	19	15	50.445	51.03	101.475	41.99	42.6	84.59	44.84	32.04	76.88	-9.9	-26.78
PW.25	PW.2509	Duplex-Sonografie der Nierenarterien, pro Seite	29	23	76.995	78.246	155.241	64.09	65.32	129.41	68.44	49.14	117.58	3.17	-22.66
PW.25	PW.2510	Duplex-Sonografie der Arterien, iliakofemoral bis popliteal, pro Seite	31	25	82.305	85.05	167.355	68.51	71	139.51	73.16	53.41	126.57	6.29	-21.56
PW.25	PW.2511	Duplex-Sonografie Venen, iliakal bis popliteal, pro Seite	21	18	55.755	61.236	116.991	46.41	51.12	97.53	49.56	38.46	88.02	-5.52	-24.99
PW.25	PW.2512	Duplex-Sonografie der Unterschenkel- und Fussarterien, pro Seite	26	22	69.03	74.844	143.874	57.46	62.48	119.94	61.36	46.99	108.35	1.03	-22.91
PW.25	PW.2513	Duplex-Sonografie des Venensystems des Unterschenkels, tief, pro Seite	19	16	50.445	54.432	104.877	41.99	45.44	87.43	44.84	34.18	79.02	-8.64	-26.09
PW.25	PW.2514	Umfassende Duplex-Sonografie des Venensystems der unteren Extremität, oberflächlich, pro Seite	29	25	76.995	85.05	162.045	64.09	71	135.09	68.44	53.41	121.85	5.7	-21.25
PW.25	PW.2515		0	0	0	0	0	0	0	0
PW.25	PW.2516	Bestimmung Resistance Indices Twinkling	10	8	26.55	27.216	53.766	22.1	22.72	44.82
PW.30	PW.3001	Fokussierte Sonografie-Organ-Untersuchung, 1 Organ	10	7	26.55	23.814	50.364	22.1	19.88	41.98	23.6	14.95	38.55	-22.68	-31.06
PW.30	PW.3002	Fokussierte Sonografie-Organ-Untersuchung, 2 und mehr Organe	14	10	37.17	34.02	71.19	30.94	28.4	59.34
PW.30	PW.3003	Fokussierte Sonografie-Gefäss-Untersuchung	16	10	42.48	34.02	76.5	35.36	28.4	63.76	42.48	32.04	74.52	-32.51	-45.25
PW.30	PW.3004	Fokussierte kardiale Sonografie transthorakal, basis	18	12	47.79	40.824	88.614	39.78	34.08	73.86
PW.30	PW.3005	Fokussierte kardiale Sonografie transthorakal, fortgeschritten	24	20	63.72	68.04	131.76	53.04	56.8	109.84
PW.30	PW.3006	Fokussierte kardiale Sonografie transösophageal, basis	18	12	47.79	40.824	88.614	39.78	34.08	73.86
PW.30	PW.3007	Fokussierte kardiale Sonografie transösophageal, fortgeschritten	24	20	63.72	68.04	131.76	53.04	56.8	109.84
PW.30	PW.3008	Focused assessment with Sonografie (FAST)	7	7	18.585	23.814	42.399	15.47	19.88	35.35
PW.30	PW.3009	Erweiterter Focused assessment with Sonografie (E-FAST)	10	10	26.55	34.02	60.57	22.1	28.4	50.5
PW.30	PW.3010	Fokussierte Endosonografie	7	7	18.585	23.814	42.399	15.47	19.88	35.35
PW.30	PW.3011	Präinterventionelles Einzeichnen/Markieren	25	25	66.375	85.05	151.425	55.25	71	126.25
PW.35	PW.3501	Sonografie-gesteuerte Plexus- und Nervenblockade	15	25	39.825	85.05	124.875	33.15	71	104.15
PW.35	PW.3502	Sonografie-gesteuerte diagnostische Punktion/Biopsie/Aspiration pro Lokalisation	18	18	47.79	61.236	109.026	39.78	51.12	90.9	59	38.46	97.46	-22.93	-41.06
PW.35	PW.3503	Sonografie-gesteuerte therapeutische Intervention pro Lokalisation	33	30	87.615	102.06	189.675	72.93	85.2	158.13	87.32	64.09	151.41	3.77	-27.78
PW.35	PW.3504	Therapeutische Gefäss-Sonografie	5	5	13.275	17.01	30.285	11.05	14.2	25.25
PW.35	PW.3505	Sonografie-gesteuerte Interventionen TEE	39	34	103.545	115.668	219.213	86.19	96.56	182.75
PW.35	PW.3506	Sonografie-gesteuerte periphere Nervenblockaden	21	22	55.755	74.844	130.599	46.41	62.48	108.89
PW.35	PW.3507	Sonografie-gesteuerte Punktion von Perikard, Pleura oder Ascites	21	22	55.755	74.844	130.599	46.41	62.48	108.89
PW.35	PW.3508	Sonografie-gesteuerte Perikarddrainage	33	34	87.615	115.668	203.283	72.93	96.56	169.49
PW.35	PW.3509	Sonografie-gesteuerte Regionalanästhesie	30	34	79.65	115.668	195.318	66.3	96.56	162.86
PW.35	PW.3510	Sonografie-gesteuerter Gefässzugang, venös oder arteriell	15	20	39.825	68.04	107.865	33.15	56.8	89.95
PW.35	PW.3511	Separater Gefässzugang als prophylaktische Massnahme, nicht sonografie-gesteuert	10	10	26.55	34.02	60.57	22.1	28.4	50.5
PW.35	PW.3512	Sonografie-gesteuerter vakuumassistierter minimal invasiver Mammaeingriff, erste Lokalisation	60	66	159.3	224.532	383.832	132.6	187.44	320.04
PW.35	PW.3513	'+ Sonografie-gesteuerter vakuumassistierter minimal invasiver, zweite Lokalisation	40	40	106.2	136.08	242.28	88.4	113.6	202
PW.40	PW.4001	Neurosonografisches intraoperatives Monitoring, beidseitig, pro 1 Min.	1	0	2.655	0	2.655	2.21	0	2.21
PW.40	PW.4002	Intraoperative Sonografie-Untersuchung, exkl. Herz/Gefässe, pro 1 Min.	1	0	2.655	0	2.655	2.21	0	2.21
PW.40	PW.4005	Intraoperative Sonografie-Untersuchung der Gefässe, deren Morphologie und des Blutflusses, pro 1 Min.	1	0	2.655	0	2.655	2.21	0	2.21
PW.45	PW.4501	Applikation von Kontrastmittel (CEUS) oder Pharmakostimulation	12	12	31.86	40.824	72.684	26.52	34.08	60.6
PW.45	PW.4502	Elastografie eines Organs	14	10	37.17	34.02	71.19	30.94	28.4	59.34
PW.45	PW.4503	Gefäss-Sonografischer Funktionstest, pro Seite	8	8	21.24	27.216	48.456	17.68	22.72	40.4
PW.45	PW.4504	3-D/4-D-Ultraschall-Darstellungen	23	20	61.065	68.04	129.105	50.83	56.8	107.63
PW.45	PW.4505	Dynamische Untersuchung, pro Seite, pro 1 Min.	1	1	2.655	3.402	6.057	2.21	2.84	5.05