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Stosswellentherapie

Wirkmechanismen

1. Direkte schmerzlindernde Wirkung: Diese erfolgt einerseits über eine periphere Denervierung durch den mechanischen Einfluss. Zum anderen erfolgt eine Schmerzhemmung über selektive Stimulation von Aβ- und Aδ-Fasern, wodurch die Weiterleitung über das Hinterhorn gehemmt wird. Durch wiederholte provozierte Ausschüttung von Substanz P kommt es ausserdem zur Erschöpfung derselben mit entsprechender Reduktion der Schmerzweiterleitung.

2. Eine Aktivierung von Stammzellen und Wachstumsfaktoren, wodurch die Gewebsregeneration induziert wird: endothelial growth factor (eNOS), vessel endothelial growth factor (VEGF), bone morphological protein (BMP2).

3. Einfluss auf die Zirkulation dank Verbesserung des Lymphabflusses und Durchblutungssteigerung (reaktive Hyperämie).

4. Direkte Einwirkung auf das Gewebe mit Lösen von Adhäsionen und Lösen von Triggerpunkten sowie Tonusregulation durch rhythmische Dehnung der Muskelspindeln.

5. Sympathikushemmung.


«Based upon the currently available lowto moderate-certainty evidence, there were very few clinically important benefits of shock wave therapy, and uncertainty regarding its safety. Wide clinical diversity and varying treatment protocols means that we do not know whether or not some trials tested subtherapeutic doses, possibly underestimating any potential benefits.»

Referenzen:

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Testa G. et al. Extracorporeal Shockwave Therapy Treatment in Upper Limb Diseases: A Systematic Review. J Clin Med 2020;9:453-466.

Ramon S. et al. Focused shockwave treatment for greater trochanteric pain syndrome. JBJS(Am) 2020;102:1305–1311.

Notarnicola A, Moretti B. The biological effects of extracorporeal shock wave therapy (eswt) on tendon tissue. Muscles Ligaments Tendons J 2012;2:33-37.

Surace SJ, Deitch J, Johnston RV, Buchbinder R. Shock wave therapy for rotator cuff disease with or without calcification. Cochrane Database Syst Rev 2020 Mar 4;3(3):CD008962.