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Die rheumatische Hand

Häufige Deformitäten der Hand in RA:

Spindelförmige Schwellung: Synovitis der PIP-Gelenke, bewirkt ein spindelförmiges Aussehen.

Boutonnière-Deformität: Flexion des PIP- und Hyperextension des DIP-Gelenks aufgrund einer Schwächung des zentralen Anteils der extrinsischen Extensor-Sehne und einer palmaren Verdrängung der lateralen Bänder. Diese Deformität ähnelt einem Fingerknöchel, der durch ein Knopfloch gedrückt wird.

Schwanenhals-Deformität: entsteht aufgrund von Kontraktionen der Flexoren (intrinsische Muskeln) der MCPs, was zu einer Flexionskontraktur des MCP-Gelenks, einer Hyperextension des PIP-Gelenks und einer Flexion des DIP-Gelenks führt.

Ulnardeviation der Finger: mit Subluxation der MCP-Gelenke. Dies entsteht aufgrund einer Schwächung des Extensor carpi ulnaris, was eine radiale Abweichung des Handgelenks bewirkt. Bei einem Kraftgriff ziehen dadurch alle Fingersehnen die Finger nach ulnar.

"Anhalter-Daumen" (Knopflochdeformität des Daumens): Hyperextension des IP-Gelenks mit Flexion des MCPs und einer übertriebenen Adduktion des ersten Metacarpus. Kneifen ist mit dieser Deformität nicht möglich.

Klaviertasten” Ulnar-Kopf: sekundär auf eine Destruktion des ulnaren kollateralen Ligaments, führt zu einem schwebenden ulnaren Styloid.


PubMed

Images


Web:

RheumaticHand.ch

Approach to the Hand Xrays - RheumTutor

Arthritis der Hand - Rheumaliga.ch (German)

WebMD