Glukokortikoide (GK)

Glukokortikoide sind potente Medikamente, die für eine Reihe medizinischer Indikationen eingesetzt werden. Im Management rheumatischer Erkrankungen gibt es zwei primäre Indikationen für ihren Gebrauch:

• Unterdrückung der entzündlichen Kaskade
• Modifikation der Immunantwort

Methoden der wirksamen GK-Administration in der Behandlung einer rheumatischen Erkrankung:

• Orale Therapie
• Parenteral: intramuskulär (im) und intravenös (iv)
• Intrasynoviale Therapie, wird normalerweise verwendet, um entzündliche Reaktionen der Synvoialauskleidung von artikulären Oberflächen zu kontrollieren

GK werden in drei Hauptgruppen eingeteilt, nach der Dauer ihrer biologischen Aktivität:

Beispiele von unerwünschten Konsequenzen einer GK-Therapie:

• Osteonekrose (Risiko ab einer Dosis von 20 mg/Tag während eines Monats)
• Osteoporose (Dosen ≥5 bis 7.5 mg/Tag während 3 Monaten)
• Posteriorer subkapsulärer Katarakt (Risiko sogar bei 5 mg/Tag) und Glaukom (> 10mg/Tag)
• Hauterkrankungen (Striae, verzögerte Wundheilung, Hirsutismus)
• Peptische Ulkuskrankheit
• Gewichtszunahme (> 5mg/Tag)
• Infektion (Dosen >20 bis 25 mg/Tag)
• Hypertension (Dosen >10 mg/Tag)
• Abnormale Menstruation
• Mentale Störung (Dosen ≥20 bis 30 mg/Tag)
• Muskelschwäche (Dosen >10 bis 20 mg/Tag)

Kortikosteroid-Vergleichstabelle

Pubmed

UpToDate

Images

Video

Web:

European Society of Endocrinology and Endocrine Society Joint Clinical Guideline: Diagnosis and therapy of glucocorticoid-induced adrenal insufficiency

Drugs.com

Glucocorticoide in der Rheumatologie - medmix (German)

WebMD

Amboss

Glucocorticoid-induced Osteoperosis

ScienceDirect

Patient Information Leaflet for Glucocorticoid (Steroid) Therapy