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Erythema nodosum (EN)

Erythema nodosum (EN) ist durch rote oder violette subkutane Noduli charakterisiert, welche sich normalerweise prätibial ausbilden. Es wird vermutet, dass EN eine verspätete Hypersensitivitäts-Reaktion gegen Antigene darstellt, welche mit verschiedenen infektiösen Agenzien, Medikamenten und anderen Erkrankungen assoziiert sind. Die Pathogenese ist weitgehend unklar. EN tritt häufig gemeinsam mit einer zugrundeliegenden systemischen Erkrankung auf, insbesondere Streptokokken-Infektionen, Sarkoidose, und entzündliche Darmerkrankungen. Die Diagnose wird durch den klinischen Untersuch und manchmal durch eine Biopsie gestellt. Die Therapie hängt vom Auslöser ab.

Differentialdiagnose:

Kutane Ausbrüche, welche mit Erythema nodosum verwechselt werden können: andere Formen von Pannikulitis, vor allem noduläre Vaskulitis (Erythema induratum), subkutane Infektionen aufgrund von Bakterien oder Pilzen, oberflächliche Thrombophlebitis und kutane Vaskulitiden

Häufigste Grunderkrankungen:

  • Streptokokken-Infektion (vor allem in Kindern)
  • Andere bakterielle Infektionen (z.B. Yersinia, Salmonella, Mycoplasma, Chlamydien, Lepra, Lymphogranuloma venereum)
  • Sarkoidose
  • Entzündliche Darmerkrankung
  • Pilz-Infektionen (z.B. Coccidioidomykose, Blastomykose, Histoplasmose)
  • Rickettsien-Infektionen
  • Virale Infektionen (z.B. Epstein-Barr, Hepatitis B)
  • Medikamente (z.B. Sulfonamide, Iodide, Bromide, orale Kontrazeptiva)
  • Hämatologische und feste Krebse
  • Morbus Behçet
  • TB

Pubmed

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Web:

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