Colchicin
- Colchicin, ein Alkaloid-Derivat der Pflanze Colchicium autumnale (Herbstzeitlose), wird in der Behandlung der akuten Gicht und CPPD seit knapp zwei Jahrhunderten verwendet und für Gelenkschmerzen seit dem sechsten Jahrhundert.
- Colchicin kann sowohl in der Behandlung akuter Gichtanfälle, als auch als Prophylaxe gegen zukünftige Anfälle verwendet werden, vor allem beim Einleiten einer hypourikämische Therapie.
- Die Dosis für Colchicin muss reduziert werden (oder ganz abgesetzt werden), wenn eine schwere Niereninsuffizienz oder schwere Lebererkrankung auftritt oder bei Komedikation mit CYP-3A4-Inhibitoren.
Die meisten Nebenwirkungen von Colchicin treten aufgrund der Dosis oder Anwendedauer auf. Es gibt kein Antidot gegen eine Überdosis und eine Hämodialyse ist ineffektiv. Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen:
- GI-Nebenwirkungen (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, selten Malabsorptions-Syndrom und hämorrhagische Gastroenteritis)
- Knochenmarksuppression (Thrombozytopenie, Leukopenie)
- Neuromyopathie (erhöhte Kreatinkinase, proximale Schwäche, periphere Neuropathie, lysosomale Vakuolen in Biopsie-Gewebe)
- Alopezie
- Cephalgien
- Oligospermie und Amenorrhoe - chronischer Einsatz von Colchicin
- Dysfunktion des zentralen Nervensystems
- Insgesamt enge therapeutische Breite
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