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Basische Kalziumphosphat-Erkrankungen (BCP)

Krankheiten, die mit BCP-Kristallen assoziiert sind:

  • Kalzifizierende Periarthritis
    • Kalkablagerungen in Sehnen, Bursae, Gelenkkapseln
    • Akute kalzifizierende Periarthritis

  • BCP-Arthropathie
    • Akute Synovitis
    • Destruktive Arthropathie

  • Subkutane / Weichteil-Verkalkungen
    • Bindegewebserkrankungen: systemischer Lupus erythematosus, systemische Sklerose, gemischte Kollagenosen, Dermatomyositis
    • Metastatische Verkalkungen: chronisches Nierenversagen mit hohem Kalzium-Phosphat-Produkt (>70)
    • Tumoröse Kalzinose

BCP-Ablagerung ist in der Schulter häufig. Bis zu 5% der Schulter-Röntgenbilder in Erwachsenen zeigen periartikuläre Kalkablagerungen, normalerweise in der Supraspinatus-Sehne. Diese Ablagerungen können asymptomatisch sein oder Schmerzen und Impingement verursachen. Sehnen um andere Gelenke können auch betroffen sein, inklusive Hand, Handgelenk, Hüfte, Knie, Fuss und Hals (M. longissimus colli an seiner Ansatzstelle an das Tuberculum anterius des Atlas). Die Kalkablagerungen können, falls asymptomatisch, dicht und globulär sein, oder aufgrund der Entzündung fragmentiert und flauschig sein.

Akute kalzifizierende Periarthritis:

Wenn sich BCP-Kristalle von einer Kalkablagerung abschuppen, gibt es eine intensive lokale entzündliche Reaktion auf die Kristalle - ähnlich wie bei anderen kristallinen Arthritiden. Wenn diese Reaktion um das Gelenk herum stattfindet, ist das klinische Bild dasjenige einer akuten Arthritis mit Schmerzen, Wärme, Verlust der Beweglichkeit und Schwellung. Röntgenbilder zeigen die BCP-Ablagerungen und identifizieren dadurch die Kristalle, welche das Problem verursachen. Akute kalzifizierende Periarthritis tritt am häufigsten in der Schulter auf, durch Verkalkungen in der Supraspinatus-Sehne. Anfälle der kalzifizierenden Periarthritis können auch in anderen Gelenkbereichen entweder spontan oder nach geringem Trauma auftreten.


Pubmed

UpToDate

Images


Web:

Medscape

Pathogenic Role of Basic Calcium Phosphate Crystals in Destructive Arthropathies (journals.plos.org)


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